임신부가 약물을 복용할 경우 주의해야 하는 까닭은 약물이 태반을 통과하여 태아에게 나쁜 영향을 미칠 수 있고 임신부에게도 독성을 일으킬 수 있기 때문입니다.
임신부의 약물복용이 태아에 미치는 영향은 매우 다양하여 유산, 태아조기사망, 자궁 내 성장장애 및 종양유발 등이 있습니다.
이 중 가장 문제시되는 것이 기형유발로 외형적 이상 뿐 아니라 기능, 행동장애까지 포함합니다.
약물에 의한 기형발생은 약물용량, 노출시간, 투여방법, 특히 임신주수 등에 영향을 받습니다. 임신 주수는 마지막 생리일을 0주 0일로 잡아 계산합니다. 태아가 생긴 시점부터 계산하는 정확한 임 신 주수인 수정 수주는 수정일자를 0주 0일로 잡아 계산하기도 하며 태아의 성장단계를 중심으로 검토할 수 있습니다. 임신 주수에 따라 약물이 태아에게 미치는 영향은 아래 표와 같습니다
| 임신 0-2주 (blastogenesis period, 포배형성기) | 착상이전시기 (preimplantation)와 체절발생전시기 (presomite stage)로 나눌 수 있고, 이 때는 독성이 있는 약물복용 시 세포에 방해작용을 하여 기관발달을 저해하므로 자연유산 형태로 나타나므로 형태학적인 기형이 유발될 확률은 적습니다. 그러므로 이 시기에는 발생란이 손상을 받으면 태아가 죽게되거나 완전히 재생될 수 있다고 알려져 있습니다. |
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| 임신 3-8주 (organogenesis period, 기관형성기) | 기관형성이 되는 시기로 기형이 유발될 수 있는 결정적 시기입니다. 각 장기의 분화시기가 다르므로 어느 시기에 노출되었느냐에 따라 기형발생빈도와 기형의 종류가 다를 수 있습니다. |
| 임신 8주 이후 - 분만 (태아기) | 장기의 기능적 성숙기로써 최기형성의 가능성은 있으나 기형발생은 드문 편입니다. 주로 이 시기에는 성장지연 및 기능부전의 형태로 나타납니다. |
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