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통풍은 요산나트륨 결정이 관절과 연골에 침착되는 요산대사 이상으로 요산이 과다 생성 되거나 요산 배설이 부족해서 생기는 대사성 질환입니다. 통풍을 치료하기 위해서는 요산의 생성을 억제하고 배설을 촉진하는 약물을 사용합니다.

대표적인 약물과 권장되는 바른음식 섭취 습관은 다음과 같습니다.

소염제·요산 배설 촉진제

• 요산생성을 방해하거나 요산 배출을 증가시키는 약물입니다.
• 대표적인 약물 : 콜키신(colchicine), 비 스테로이드성 소염(NSAIDs), 알로푸리놀(allopurinol), 프로베네시드(probenecid), 설핀피라존(sulfinpyrazone)

통풍일 때는 고기, 등푸른 생선, 조개, 멸치, 새우 등 퓨린이 많이 든 식품을 피하시는 것이 좋아요.

약 복용시 바른 식이습관

식습관

• 퓨린이 많은 음식을 과다 섭취할 경우 요산의 농도가 증가하게 되어 통풍이 악화될 수 있으므로퓨린이 많이 함유된 식품은 피하는 것이 좋습니다.
• 물을 많이 마시면 요산 결정이 배설되는데 큰 도움이 되므로 물을 많이 드시는 것이 좋습니다.

음주 습관

• 알코올은 체내에서 요산 합성을 증가시키고 소변으로의 요산배설을 억제하므로 피해야 합니다.
• 술 중에서도 특히 맥주나 효모가 들어 있는 막걸리 같은 곡주에는 퓨린이 많이 함유되어 있어 혈중 요산치를 현저히 증가시키므로 더욱 주의해야합니다.
  • 100g 당 퓨린이 150mg 이상으로 많이 함유된 식품
    • 소 또는 돼지 등 동물의 장기(심장, 간, 콩팥, 지라, 뇌 등), 고기국물, 베이컨
    • 등푸른 생선(참치, 정어리, 고등어, 꽁치, 청어 등), 연어, 생선알
    • 조개, 멸치, 새우, 메주, 효모
  • 주당 3회 정도 섭취해도 되는 식품
    • 돼지고기, 생선, 아스파라거스, 대두, 버섯, 시금치
  • 퓨린 함유량이 적은 식품으로서 보통 때처럼 섭취해도 되는 식품
    • 달걀, 우유, 치즈, 도정한 곡류, 국수, 빵, 팝콘, 마카로니, 과일, 땅콩
• 알칼리성 식품은 소변을 알칼리화하여 소변에 녹을 수 있는 요산의 양을 늘려주므로 약물 치료 효과를 높이는데 도움이 될 수 있습니다.
  • 알칼리성 식품
    • 채소류, 아몬드, 코코넛, 유제품(치즈 제외), 과일류(자두 제외), 초콜릿

기관지 확장제

대표적인 약물 : 테오필린(theophylline), 클렌부테롤(clenbuterol), 밤부테롤(bambuterol), 에피네프린(epinephrine)

약 복용시 바른 식이습관

식습관

• 테오필린의 경우 음식의 영향은 매우 다양하게 나타납니다. 고지방 식이는 테오필린의 흡수량을 증가시켜 약효를 증가시키는 반면, 고탄수화물식이는 테오필린의 흡수량을 감소시켜 약효를 저하시킵니다. 또한 제형에 따라 음식의 영향이다르기 때문에 복용중인 제형을 약사와 상의하시기 바랍니다.
• 카페인과 테오필린은 둘다 중추신경계를 자극시키므로 테오필린 복용중 카페인을 함유하고 있는 식품(쵸콜렛, 콜라, 커피, 차)과 음료를 많이드시는 것은 피하는 것이 좋습니다.

음주 습관

알코올과 테오필린을 동시에 복용할 경우 구역,구토, 두통, 과민 반응과 같은 부작용이 나타날 수 있으므로 음주를 피해야 합니다.

히스타민 억제제

• 히스타민이란 우리 몸에서 위산을 분비하도록 신호를 전달하는 물질입니다. 히스타민억제제는 히스타민의 작용을 억제하여 위산의 분비를 줄여주는 약물입니다. 대표적인 약물과 권장되는 바른 음식 섭취 습관은 다음과 같습니다.
• 대표적인 약물 : 시메티딘(cimetidine), 라니티딘(ranitidine), 파모티딘(famotidine), 니자티딘(nizatidine)

약 복용 시 바른 식이습관

식습관

커피, 콜라, 차, 초콜릿 등에 함유된 카페인은 위의 염증을 악화시킬 수 있으므로 히스타민 억제제를 복용할 때에는 피하는 것이 좋습니다.

음주 습관

알코올은 위의 염증을 악화시켜 치료를 어렵게 만들 수 있으므로 치료 중에는 음주를 삼가는 것이 좋습니다.

제산제

• 위산을 중화시키고 위산에 의한 복통을 완화시키기 위해 사용되는 약물입니다.
• 알루미늄(aluminum)을 포함하는 약물 : 수산화 알루미늄겔

오렌지 주스는 알루미늄도 흡수하고 위 산도도 높이니 함께 복용하지 마세요.

약 복용 시 바른 식이습관

• 오렌지 주스를 알루미늄이 들어 있는 제산제와 함께 마실 경우 알루미늄 성분이 체내로 흡수될 수 있으므로 함께 복용하지 않는 것이 좋습니다.
• 과일 주스 및 콜라 등과 함께 복용하는 경우, 위의 산도를 높여 약효를 효과적으로 발휘할 수 없으므로 함께 복용하지 않도록 해야 합니다.

대표적인 약물 : 비사코딜(bisacodyl)

약 복용시 바른 식이습관

약알칼리성인 우유는 위산을 중화시켜 약의 보호막을 손상시킴으로써 약물이 대장으로 가기 전 위장에서 녹아버리게 만듭니다.
이 경우 약효가 떨어지거나 위를 자극시켜 복통, 위경련 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 따라서 만약 유제품을 드셨다면 한 시간쯤 후에 약을 복용하는 것이 바람직합니다.

고혈압 치료제 : 베타 차단제

• 고혈압 치료제이며 심장과 혈관에 대한 신경의 전기적 자극을 감소시킴으로써, 심장박동수와 심장에 대한 부담을 감소시켜 줍니다.
• 대표적인 약물 : 아테놀올(atenolol), 메토프로롤(metoprolol), 프로프라놀롤(propranolol), 나도롤(nadolol)

약 복용 시 바른 식이습관

식습관

고기와 함께 복용시, 약효가 증가되어 어지러움증이나 저혈압을 발생시킬 수 있으므로 공복시복용하도록 합니다.

음주 습관

프로프라놀롤 복용 시, 알코올은 혈압 감소 효과를 증가시키므로 음주를 피하는 것이 좋습니다.

고혈압 치료제 : 이뇨제

체내의 물과 나트륨, 염소의 배설을 촉진시켜 순환되는 체액의 양을 줄여줌으로써 혈압을 낮추어 주는 약물입니다.

• 대표적인 약물
  • 치아지드(thiazide)계 이뇨제 : 히드로클로르치아지드(hydrochlorothiazide)
  • 고리(loop) 이뇨제 : 푸로세미드(furosemide), 부메타니드(bumetanide)
  • 칼륨 보충 이뇨제 : 트리암테렌 (triamterene), 스피로노락톤(spironolactone)

칼륨보충 이뇨제를 드실 때는 바나나, 오렌지, 푸른잎 채소같이 칼륨이 풍부한 식품을 피해주세요.

약 복용 시 바른 식이습관

• 치아지드계 및 고리이뇨제들은 체내의 칼륨, 칼슘, 마그네슘의 손실을 유발합니다.
• 치아지드나 고리 이뇨제와 알로에를 같이 복용하는 경우에는 체내의 칼륨량이 지나치게 감소될 수 있으므로 주의해야 합니다.
• 치아지드나 고리 이뇨제를 복용할 때에는 과일과 야채를 많이 먹도록 해야 합니다.
• 치아지드계 이뇨제는 MSG의 작용을 증가시켜 두통, 어지럼증, 입 주위 마비, 가슴이나 배의 통증 등의 증상을 나타낼 수 있으므로 주의가 필요합니다.
• 푸로세미드는 위장관계 부작용을 일으킬 수 있으므로 음식과 같이 복용하는 것이 바람직합니다.
• 칼륨 보충 이뇨제는 신장에서 칼륨이 배설되는 것을 억제하여 고칼륨혈증(체내 칼륨 증가)을 유발할 수 있습니다.
• 체내에 칼륨이 많아지면 불규칙한 맥박, 심계항진, 근육통이나 마비가 나타날 수 있습니다. 따라서 칼륩보충 이뇨제를복용할 때에는 바나나, 오렌지 또는 푸른잎 채소와 같이 칼륨이 풍부한 식품이나 칼륨을 함유하는 식염대용품(KCl)의섭취를 피해야 합니다.

MSG (monosodium glutamate) : 화학조미료 성분

고혈압 치료제 : 안지오텐신 전환 효소 저해제(ACE 저해제)

• 우리 몸에는 안지오텐신Ⅱ라는 물질이 있으며, 혈관을 수축시켜 혈압이 올라갑니다. 이 약물은 체내에서 안지오텐신Ⅰ이 안지오텐신Ⅱ로 전환되는 것을 억제하여 혈관을 이완시켜 줍니다.
• 대표적인 약물 : 캅토프릴(captopril), 에날라프릴(enalapril), 리시노프릴(lisinopril), 퀴나프릴(quinapril), 모엑시프릴(moexipril)

안지오텐신 전환 효소 저해제는 바나나, 오렌지, 푸른잎 채소같이 칼륨이 풍부한 식품을 피해주세요.

약 복용 시 바른 식이습관

• ACE 저해제는 체내 칼륨의 양을 증가시키므로 과량의 칼륨 섭취를 피해야 합니다. 체내 칼륨량을증가시킬 수 있는 칼륨 보충제 또는 이뇨제를 함께 투여할 때는 반드시 담당의사 또는 약사와의상담이 필요합니다. 또한 바나나, 오렌지, 푸른잎채소와 같이 칼륨이 풍부한 식품이나 칼륨을 함유하는 식염대용품(KCl)의 섭취를 피해야 합니다.
• 캅토프릴, 모엑시프릴은 식사와 함께 투여할 경우 흡수가 감소되므로 약물의 흡수를 증진시키기 위해 공복에 복용하는 것을 권장합니다.

고혈압 치료제 : 알파차단제

• 우리 몸에 있는 카테콜라민이라는 물질은 혈관을 수축하여 혈압을 높입니다. 알파차단제는 카테콜라민의 혈관수축 작용을 억제하여 혈압을 낮추는 약물입니다.
• 대표적인 약물 : 프라조신(prazosin), 독사조신(doxazosin)

약 복용 시 바른 식이습관

갑자기 혈압이 떨어지는 것을 막기 위하여 음식이나 음료수와 함께 복용하는 것이 좋습니다.

고혈압 치료제 : 칼슘채널차단제

• 혈관과 심장 세포막에는 칼슘채널이 존재하며, 이 채널을 통하여 칼슘이 유입되어 혈관이 수축합니다. 이 계통의 약물은 칼슘채널을 차단하여 칼슘이 유입되는 것을 억제함으로써 혈관을 확장시켜 혈압을 낮추어 줍니다.
• 대표적인 약물 : 암로디핀(amlodipine), 니페디핀(nifedipine), 니카르디핀(nicardipine)

자몽주스와 함께 복용하면 약 독성이 나타날 수 있으니 적어도 2시간 이후에 복용하세요.

약 복용 시 바른 식이습관

• 자몽주스와 함께 복용할 경우 약효가 지나치게 증가하여 독성이 나타날 수 있으므로 함께 복용하지 않도록 하며, 적어도 약 복용 후 2시간 이후에 자몽주스를 마시는 것이 좋습니다.
• 니카르디핀은 음식물과 같이 섭취하면 흡수가 저하되므로 공복시 약을 복용해야 합니다.

협심증치료제 : 질산염

• 혈관을 이완시킴으로써 심장의 산소요구량을 줄여주는 약물입니다.
• 대표적인 약물 : 이소소르비드(isosorbide dinitrate), 니트로글리세린(nitroglycerin)

질산염 제제는 알코올과 함께 복용 시 심각한 저혈압이 생길 수 있어요.

약 복용 시 바른 식이습관

음주 습관

알코올과 함께 복용할 경우, 질산염의 혈관 확장작용이 증가되어 심각한 저혈압이 발생할 수 있으므로 함께 복용하지 않도록 합니다.

고지혈증 치료제

• 저밀도 지방단백질(Low Density Lipoprotein:LDL) : LDL은 혈액내 콜레스테롤의 주요 운반자로서 과다 콜레스테롤은 LDL 형태로 신체에 쌓이게 되며 동맥경화증의 원인이 됨.
• 중성지방(트리글리세리드) : 중성지방은 체내지방의 일종으로 혈액 중 중성지방이 많아지면 동맥경화증의 위험이 높아짐.
• 대표적인 약물 : 심바스타틴(simvastatin), 로바스타틴(lovastatin), 아토르바스타틴(atorvastatin)

자몽주스와 함께 복용하면 약 독성이 나타날 수 있으니 적어도 2시간 이후에 복용하세요.

약 복용 시 바른 식이습관

식습관

• 자몽주스와 함께 복용할 경우 약의 혈중 농도가증가하므로 함께 복용하지 않도록 하며, 적어도 약 복용 후 2시간 이후에 자몽주스를 마시는 것이 좋습니다.
• 로바스타틴은 흡수를 증가시키기 위해 밤에 음식 과 함께 섭취해야 합니다.

음주 습관

이 계통의 약물들은 부작용으로 간 손상이 유발될 수 있으므로 과도한 음주는 피하도록 합니다.

항응고제

• 항응고제는 혈액에서 혈전(혈액 덩어리)이 생성되는 것을 예방해 주는 약물입니다.
• 대표적인 약물 : 와파린(warfarin)

와파린 복용시 녹황색채소류, 간, 녹차, 콩류 등을 갑자기 많이 먹지 않도록 하세요.

약 복용 시 바른 식이습관

식습관

• 비타민 K는 피가 잘 응고하도록 도와주어 와파린과 반대 작용을 하므로 비타민 K의 양에 따라 와파린의 작용도 영향을 받게 됩니다. 비타민 K는 우리가 먹고 있는 많은 식품에 포함되어 있으므로 특히 주의해야 합니다.
• 비타민 K를 많이 함유하고 있는 식품인 녹색채소,양배추, 아스파라거스, 케일, 간, 녹차, 콩류 등을 갑자기 많이 먹지 않도록 주의해야 합니다.
  이들 식품을 필요 이상 많이 섭취할 경우 와파린의작용이 방해 받을 수 있습니다. 조리를 하더라도 비타민 K의 함유량에는 큰 변화가 생기지 않는다는 사실에 유의해야 합니다.
• 고용량의 비타민 E(400 IU 이상)를 섭취하면,혈액 응고시간이 연장되어 출혈의 위험성이 증가됩니다. 따라서 와파린 복용중 비타민 E 보충제를 복용하려면 의사 또는 약사와 상의해야 합니다.

주의해야 할 천연물 섭취

• 인삼, 녹차의 경우 와파린의 효과를 감소시킬 수 있습니다.
• 당귀, 백지, 감초, 정향, 양파, 마늘, 생강, 은행잎제제, 동규자 등은 와파린과 병용하면 출혈 위험이 증가될 수 있습니다.

항히스타민제

이들 약물은 인체가 알레르기 반응을 일으키는 물질에 노출되었을 때, 체내에서 만들어지는 히스타민이라는 물질의 분비와 작용을 억제합니다.
일부 항히스타민제는 처방전 없이도 구입할 수 있으나, 약물에 따라 졸음, 어지러움 등의 부작용을 초래할 수 있으므로 복용시 주의를 기울여야 합니다.

항히스타민제는 졸음이나 어지러움의 정도에 따라 1세대, 2세대 약물로 분류하며 2세대 약물은 1세대에 비해서 이런 부작용이 감소된 약물들입니다.

대표적인 약물

• 1세대 항히스타민제
  • 클로르페니라민(chlorpheniramine)
  • 디펜히드라민(diphenhydramine)
  • 브롬페니라민(brompheniramine)
  • 트리프롤리딘(triprolidine)
• 2세대 항히스타민제
  • 세티리진(certirizine)
  • 펙소페나딘(fexofenadine)
  • 아젤라스틴(azelastine)
  • 로라타딘(loratadine)

항히스타민제는 졸릴 수 있어서 술과 함께 복용하면 더 졸리게 돼요

약 복용 시 바른 식이습관

식습관

항히스타민제를 식품과 함께 복용할 경우 흡수가 저해될 수 있으므로, 공복에 복용하는 것이좋습니다.

음주 습관

1세대 항히스타민제들은 졸음과 중추신경 억제효과가 나타나므로 술과 함께 복용할 경우에는 이러한 증상이 더욱 심해질 수 있습니다.

이 약을 복용 중에는 운전이나 기계조작과 같이 섬세한 작업은 삼가는 것이 좋습니다.

칼슘 보충제

칼슘 보충제는 골다공증 예방을 위해 복용하는 약물이며, 권장되는 바른 음식 섭취 습관은 다음과 같습니다.

골다공증에는 카페인, 탄산음료가 좋지 않아요.

약 복용 시 바른 식이습관

식습관

• 하루 1,000∼1,500mg의 칼슘과 비타민 D(간, 간유구, 생선, 계란 등에 많이 함유)를 섭취하시고 햇빛을 많이 쬐도록 합니다.
• 음식에 따라 칼슘이 우리 몸에서 이용되는 정도가 달라집니다. 적당량의 단백질,비타민 D는 칼슘의 흡수를 촉진시켜 이용률을 높여 줍니다.
• 커피, 콜라, 홍차 등 카페인을 많이 함유한 음료는 신장에서 칼슘배설을 증가시켜 골다공증에 좋지 않은 영향을 줄 수 있으므로 삼가는 것이 좋습니다. 또한 탄산음료에는 인이 다량 함유되어 있어, 뼈의 칼슘을 빼내는 작용을 하므로 피하는 것이 좋습니다.
• 고지방 식이도 칼슘의 흡수를 저하시키고 칼슘의 배설을 증가시키므로 피하는 것이 좋습니다.

음주 습관

알코올은 칼슘 배설을 촉진시켜 골다공증을 악화시킬 수 있습니다.